进行性肌营养不良在中医里归为“痿证”，核心问题是肌肉日渐痿软无力，走路迟缓，肢体逐渐失用，严重到后期，就连抬手、翻身这类基础日常动作都格外费劲。中医治这种痿证，既遵循“痿证独取阳明”的古训，更看重脾肾双补——脾是后天的“营养加工厂”，气血全靠它运化生成，肌肉筋脉要有力，离不开脾的滋养；肾是先天的根本，主管骨骼与骨髓，肾精充足则骨髓饱满，筋骨肌肉才能稳固强健。

这个病从不是突然发作，多因先天肾精禀赋不足，再加上后天饮食、作息失宜，耗伤脾胃功能，导致气血精微无法输送到肌肉筋脉。时间一长，筋脉弛缓、肌肉痿软，最终演变成难缠的慢性病。中医早有定论：“脾主身之肌肉，肾主身之骨髓”，这正是此病的核心病机——脾肾两虚，所以治疗绝不能只盯着“肌肉无力”的表象，唯有抓牢补脾益肾、益气养血、强筋健骨的核心，才能从根上解决问题，这也是中医“治病求本”的精髓所在。

接诊的十多岁的患者，起初总走路摔跤，家长误以为是孩子调皮。后来孩子下肢肌肉日渐痿软，跑跳无力，上下楼梯必须有人搀扶，就医检查后确诊为进行性肌营养不良。家属带着孩子四处求医，西医开具营养神经药物，服用后疗效甚微，最终辗转求助中医。

观其症状，患者面黄肌瘦、精神萎靡，纳差便溏，舌淡苔白，脉象沉细无力，这正是典型的脾肾两虚证——先天肾精亏虚，无以濡养筋骨；后天脾胃虚弱，气血生化无源，肌肉失养自然日渐痿废。针对这种情况，单靠一味补药难以奏效，必须脾肾同调、兼顾先天后天，为其开具了自拟的固本培元生肌疗法方剂。

方中黄芪、党参重补脾胃之气，让脾胃这个“营养加工厂”高效运转，为气血生成筑牢基础；熟地黄、山茱萸滋肝肾、填肾精，稳固先天根本以强筋骨；白术、茯苓健脾祛湿，避免滋补之品过于滋腻而阻滞脾胃；当归、白芍养血和营，濡养失润的筋脉；杜仲、牛膝补肝肾、强筋骨，更能引药下行直达下肢病位，让药力精准起效；最后以炙甘草益气和中，调和全方药性。同时嘱咐家属，金沙电玩少吃生冷、油腻食物，避免加重脾胃负担，辅助药效发挥。

患者服用一个疗程后，食欲明显改善、精神好转，走路摔跤次数大幅减少；坚持服药一个阶段，下肢肌力逐步恢复，可独自上下楼梯，虽行走仍稍迟缓，但较病初已有天壤之别；后续根据病情微调药方，持续治疗后，日常活动基本无碍，肌肉痿软的发展趋势也被稳稳控制。

临床治痿，黄芪是核心用药，其甘温之性可补气健脾，推动气血运化，持续濡养肌肉筋脉。因痿证病程绵长，患者正气大亏，临床用量可稍重，轻剂往往难以建功。熟地黄则是填精益髓的佳品，能滋养肾阴、充盈骨髓，搭配山茱萸滋阴固精，二者协同发力，充养先天肾精；而牛膝作为引经药，可将全方药力引入肝肾、下达下肢，补筋骨兼通血脉，让药效精准作用于病处，这正是用药的精妙之处。

常有患者疑问：“拖了好几年，肢体已失用，能不能用活血化瘀药？

”答案很明确：血瘀只是痿证发展中的继发症状，绝非病根。若单盯着血瘀施治，便是舍本逐末，徒劳无功。唯有补脾益肾、让气血充盈，血液运行自然顺畅，血瘀症状也会随之消散；若确有肢体刺痛、舌紫、脉涩等明显瘀象，可少量加用桃仁、红花活血，切忌过量，以免耗伤正气，这正是中医分清主次、治病求本的重要原则。因此用药贵在平和，需做到补脾不壅滞、补肾不滋腻、补气不耗阴、养血不碍胃，方能补到实处、起效持久。

中医素来重视“治未病”，这对有进行性肌营养不良家族遗传倾向的人群尤为重要。若发现孩子有出牙晚、走路迟、肌肉松软等先天肾精不足的早期信号，及时以补脾益肾、益气养血之法调理，便能防微杜渐，延缓甚至阻断痿证发展，这也是对“脾肾为根本”理念的提前践行。

很多人将进行性肌营养不良归为不治之症，实则不然。中医从脾肾入手，补先天以固根本，养后天以生化气血，标本兼治、药养结合，大多能有效延缓病情进展，显著改善患者生活质量，不少患者还能逐步恢复肌肉力量，重拾正常活动能力。这并非药物有多神奇，而是“辨证论治、治病求本”的必然结果。